Retatrutida: o guia completo sobre o agonista triplo que ainda está em estudo

A retatrutida (código LY3437943) é um medicamento experimental da Eli Lilly para obesidade que age em três receptores hormonais ao mesmo tempo: GIP, GLP-1 e glucagon. Nos estudos de fase 3, levou a perdas médias de até 28,7% do peso corporal, mas ainda não é aprovada pela Anvisa nem por nenhuma agência do mundo. Este guia reúne o que os estudos publicados mostram, o que ainda não se sabe e por que a "retatrutida do Paraguai" vendida nas redes é um risco.

O que é a retatrutida?

A retatrutida é um peptídeo sintético, desenvolvido pela Eli Lilly, que imita três hormônios envolvidos na fome e no metabolismo: GIP, GLP-1 e glucagon. Por isso é chamada de "agonista triplo", e a imprensa internacional a apelidou de "triple G".

Ela pertence à mesma família da semaglutida (Ozempic, Wegovy) e da tirzepatida (Mounjaro), mas dá um passo além. A semaglutida age em um receptor, a tirzepatida em dois, e a retatrutida em três. O nome técnico usado nos estudos é LY3437943, e no exterior ela aparece como retatrutide.

Para que serve a retatrutida?

A retatrutida está sendo estudada principalmente para tratar obesidade e sobrepeso com doenças associadas, e também diabetes tipo 2. Nenhuma dessas indicações está aprovada ainda: todas dependem da conclusão dos ensaios clínicos.

O programa de fase 3 da Lilly, chamado TRIUMPH, avalia a retatrutida em obesidade, diabetes tipo 2, apneia do sono, osteoartrite, dor lombar crônica e doença hepática. Há ainda o programa TRANSCEND-T2D, focado em diabetes. Em um subestudo de fase 2 com pessoas com gordura no fígado (MASLD), a dose de 12 mg reduziu em média 82,4% da gordura hepática em 24 semanas, e 86% dos participantes chegaram a níveis normais.

Como a retatrutida funciona no organismo?

A retatrutida ativa ao mesmo tempo os receptores de GLP-1 e GIP, que reduzem o apetite e melhoram a glicose, e o receptor de glucagon, que pode aumentar o gasto de energia e a queima de gordura no fígado. A soma das três vias é a aposta para superar a perda de peso dos remédios de um ou dois receptores.

Na prática, cada via tem um papel:

• GLP-1: aumenta a saciedade, desacelera o esvaziamento do estômago e estimula a insulina quando a glicose sobe.
• GIP: reforça a liberação de insulina dependente de glicose e soma efeito sobre o apetite.
• Glucagon: age no fígado e no gasto energético. É o diferencial em relação à tirzepatida e a principal hipótese para a perda de peso maior.

A molécula foi desenhada para durar no corpo: no estudo de fase 1b, a meia-vida foi de aproximadamente 6 dias, o que permite uma aplicação por semana.

Quanto peso se perde com a retatrutida?

No maior estudo de fase 3, o TRIUMPH-1, a perda média foi de 19,0% com 4 mg, 25,9% com 9 mg e 28,3% com 12 mg em 80 semanas, contra 2,2% no placebo. Quase metade (45,3%) de quem usou 12 mg perdeu 30% ou mais do peso, um patamar antes associado à cirurgia bariátrica.

Os resultados de cada estudo, em ordem cronológica:

• Fase 2 (obesidade, 338 adultos, 48 semanas): perda média de 24,2% com 12 mg, contra 2,1% no placebo; 83% dos participantes perderam 15% ou mais do peso (Jastreboff et al., NEJM, 2023).
• Fase 2 (diabetes tipo 2, 281 adultos, 36 semanas): redução de até 2,02 pontos na hemoglobina glicada e de 16,94% no peso com 12 mg (Rosenstock et al., Lancet, 2023).
• TRIUMPH-4 (obesidade + artrose de joelho, 445 adultos, 68 semanas): perda de 28,7% com 12 mg e redução média de 75,8% na dor do joelho (Lilly, dezembro de 2025).
• TRIUMPH-1 (obesidade, 2.339 adultos, 80 semanas): perda de 28,3% com 12 mg; na extensão até 104 semanas, quem tinha IMC ≥ 35 chegou a 30,3% (Lilly, maio de 2026).
• TRIUMPH-2 e TRIUMPH-3 (diabetes tipo 2 e doença cardiovascular, 80 semanas): perda de até 20,8% em pessoas com diabetes e de até 22,6% em pessoas com doença cardiovascular estabelecida (Lilly, julho de 2026).

Dois cuidados ao ler esses números. Os resultados de fase 3 vêm de comunicados da fabricante e ainda aguardam publicação completa em revista científica. E a perda é sempre menor em pessoas com diabetes tipo 2, padrão que se repete em toda a classe.

A retatrutida é melhor que o Mounjaro (tirzepatida) e o Ozempic?

Nos estudos, a retatrutida produziu perdas de peso médias maiores que as da tirzepatida (Mounjaro) e da semaglutida (Ozempic/Wegovy). Mas não existe ainda nenhum estudo comparando as três diretamente, e só as duas últimas são medicamentos aprovados no Brasil.

A comparação lado a lado é indireta: os estudos tiveram durações, populações e épocas diferentes. Para quem precisa tratar obesidade hoje, a pergunta prática não é "qual emagrece mais", e sim "qual está aprovada, tem procedência garantida e é adequada ao meu caso". Hoje, só semaglutida e tirzepatida atendem a esses critérios.

Quais são os efeitos colaterais da retatrutida?

Os efeitos colaterais mais comuns são gastrointestinais: náusea, diarreia, prisão de ventre e vômito, que aumentam com a dose e aparecem mais na fase de aumento gradual. Um efeito menos conhecido é a disestesia, uma sensação alterada na pele (formigamento, ardor ou sensibilidade ao toque).

Os números do TRIUMPH-1, com as doses de 4, 9 e 12 mg contra placebo, dão a dimensão:

• Náusea: 28,6%, 38,4% e 42,4%, contra 14,8% no placebo.
• Disestesia: 5,1%, 12,3% e 12,5%, contra 0,9% no placebo. No TRIUMPH-4, chegou a 20,9% com 12 mg.
• Abandono do tratamento por efeitos adversos: 4,1%, 6,9% e 11,3%, contra 4,9% no placebo.

No estudo de fase 2, também houve aumento da frequência cardíaca dependente da dose, com pico na semana 24 e queda depois. O mesmo estudo mostrou que começar com uma dose mais baixa (2 mg em vez de 4 mg) reduziu parte dos efeitos gastrointestinais.

O que ainda não se sabe: a segurança por mais de dois anos, o efeito sobre massa muscular em uso prolongado e o impacto em eventos cardiovasculares. No TRIUMPH-3, os eventos cardiovasculares graves foram menos frequentes do que o esperado nos dois grupos, o que impede conclusões firmes.

Qual é a dose da retatrutida?

Não existe dose aprovada de retatrutida, porque o medicamento não é aprovado. O que existe são as doses testadas nos estudos: aplicação subcutânea uma vez por semana, começando em 2 mg e subindo a cada quatro semanas até as doses de manutenção de 4, 9 ou 12 mg.

No TRIUMPH-4, por exemplo, a escala foi 2 → 4 → 6 → 9 mg, ou 2 → 4 → 6 → 9 → 12 mg, com aumento a cada quatro semanas. Esse esquema foi feito sob monitoramento médico, com produto de fabricação controlada e participantes selecionados.

Por isso este guia não traz "tabela de doses", "dose na seringa" ou instruções de reconstituição. Produtos vendidos em frascos de 40, 60, 90 ou 120 mg não têm correspondência com nada que foi estudado, e a quantidade real de princípio ativo neles é desconhecida.

A retatrutida é aprovada pela Anvisa? Já tem no Brasil?

Não. Em julho de 2026, a Anvisa alertou que a retatrutida ainda não está aprovada para uso em nenhum lugar do mundo, e que a fabricante sequer pediu registro no Brasil ou em qualquer agência internacional.

Em setembro de 2026, a agência foi além: pela Resolução-RE nº 3.480/2026, proibiu a importação, a venda, a propaganda e o uso de produtos à base de retatrutida, junto com canetas de tirzepatida irregulares como T.G., Tirzec e Lipoless. Isso vale para todos os lotes.

Também não existe retatrutida legal em farmácias de manipulação. Para médicos, prescrever ou divulgar a substância configura infração ao Código de Ética Médica, segundo o CRM da Paraíba.

Retatrutida do Paraguai, ZPHC e "para pesquisa": é seguro comprar?

Não. Todo produto vendido hoje como retatrutida, seja "do Paraguai", de marcas como ZPHC, ou rotulado "para pesquisa", é irregular: não passou por nenhuma agência sanitária e não há garantia de que contenha a substância, na dose declarada, sem contaminação.

A própria Anvisa lista os riscos: ausência de comprovação de eficácia e segurança, contaminações, impurezas, variação entre lotes e a possibilidade de o produto nem conter o princípio ativo. A agência também lembra que vender medicamento irregular é crime.

Há um problema a mais: quem usa um produto clandestino fica sem o acompanhamento que tornou os estudos seguros. Nos ensaios, os participantes faziam exames, tinham a dose ajustada e eram monitorados para efeitos como aumento de frequência cardíaca, desidratação por vômito ou pancreatite.

Quando a retatrutida chega ao Brasil e quanto vai custar?

Ainda não há data nem preço. A Lilly informou que planeja pedir a aprovação da retatrutida ao FDA, nos Estados Unidos, no primeiro trimestre de 2027. Depois do pedido, a agência ainda precisa analisar os dados antes de decidir.

No Brasil, o caminho depende de a fabricante submeter o pedido de registro à Anvisa, o que, segundo a agência, ainda não aconteceu. Qualquer "preço da retatrutida" anunciado hoje é de produto irregular.

Quem poderá usar a retatrutida no futuro?

Se for aprovada, a tendência é que a indicação siga o perfil dos estudos: adultos com obesidade (IMC de 30 ou mais) ou com sobrepeso (IMC de 27 ou mais) e ao menos uma doença ligada ao peso. Esse foi o critério de entrada do estudo de fase 2.

A bula final, com contraindicações e grupos em que o uso não é recomendado, só será definida pelas agências reguladoras. Até lá, a única forma legítima de usar retatrutida é participar de um estudo clínico. Os estudos em andamento podem ser consultados no ClinicalTrials.gov, o registro público de ensaios dos EUA.

Perguntas frequentes sobre a retatrutida

Quantos dias dura o efeito da retatrutida? A meia-vida medida no estudo de fase 1b foi de cerca de 6 dias, por isso os estudos usam uma aplicação por semana.

Existe retatrutida em comprimido? Não. Todos os estudos publicados testam a retatrutida como injeção subcutânea semanal. Qualquer "retatrutida em comprimido" à venda é irregular.

A retatrutida precisa ficar na geladeira? As condições de armazenamento só serão definidas na bula, caso o medicamento seja aprovado. Produtos transportados clandestinamente não têm nenhuma garantia de conservação.

Retatrutida é o mesmo que Mounjaro? Não. O Mounjaro é a tirzepatida, que age em dois receptores (GIP e GLP-1) e é aprovada. A retatrutida age em três receptores e é experimental. As duas são da Eli Lilly.

Quantos quilos se perde com a retatrutida? No TRIUMPH-4, com peso inicial médio de 112,7 kg, a perda média com 12 mg foi de 32,3 kg em 68 semanas. O resultado individual varia muito.

A retatrutida causa perda de massa muscular? Ainda não se sabe com precisão. Os dados de composição corporal de longo prazo da retatrutida ainda não foram publicados de forma completa, e esse é um dos pontos que os especialistas aguardam.

Vale a pena esperar pela retatrutida?

Pelos números dos estudos, a retatrutida produziu perdas de peso médias maiores que as dos remédios para obesidade aprovados hoje. Mas ela ainda está em estudo, não é aprovada em nenhum país e está proibida no Brasil fora de ensaios clínicos.

Se você precisa tratar obesidade ou diabetes agora, converse com um endocrinologista sobre as opções já aprovadas, que têm eficácia comprovada, procedência garantida e acompanhamento. Este guia será atualizado conforme novos resultados e decisões regulatórias forem publicados.

Conteúdo informativo, que não substitui consulta médica. Não vendemos nem indicamos onde comprar retatrutida.